怕染疫！阿嬤不敢就醫致半癱…醫：這些急症真的拖不得

【早安健康／亞洲大學附屬醫院】

嬤中風憂染疫緩送醫致半癱醫籲：急症切莫錯過黃金治療期

台中85歲張奶奶患有三高及心律不整，平時規律服藥也能自理生活，但上月上午菜園種菜時，起身感覺右腿麻，中午吃飯時右手無法拿筷，家人見狀起初並不在意，加上疫情籠罩不想進醫院，直到晚上症狀仍無改善，送急診後確診為缺血性腦中風，但因錯失黃金治療時間，張奶奶現右側全癱，讓醫師大嘆「很遺憾」。

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師黃紫英表示，事發當天，許奶奶早上10點左右一如往常整理菜園，起身時覺得右腿痠麻，以為是蹲太久所致，休息一下應該能改善，但到了中午吃飯時，右手竟無法持筷、拿湯匙，甚至需要家人協助餵食，此時家人仍對奶奶的症狀毫無警覺，也認為疫情期間不宜赴醫院檢查，以免增加感染風險。

直至晚上8:30左右，因奶奶症狀仍無改善，家人認為事有蹊翹，才緊急將她送醫治療，但因錯過治療黃金3小時，不能使用血栓溶血劑、動脈取栓術等方式治療，僅能以傳統中風照護及治療方式。現奶奶意識清楚，但右側全癱、言語表達困難，需以輪椅代步、飲食依賴鼻胃管餵食。當初若能把握治療黃金時間，或許還能如往常自理生活。

黃紫英介紹，中風可分為「缺血性腦中風」及「出血性腦中風」，前者是因血栓塞住血管，使血流無法通過，造成組織缺氧；後者是因腦部血管破裂，使血流溢出血管，造成局部組織壓迫及缺氧，兩者都會出現中樞神經學症狀，如肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙等。其中有高達7成的腦中風病人屬於缺血性腦中風。

醫師說，6小時內還有救！辨識中風方法在下一頁必存喔

黃紫英指出，缺血性腦中風患者於中風後3小時內，可以採取靜脈注射血栓溶解劑的方法，增加復原機會，或配合腦血管攝影，在6小時內啟動動脈取栓術，在動脈內放置支架進行取栓，來降低腦組織受損的範圍。但因許奶奶到院時為時已晚，故僅能使用傳統通血路藥物，如抗凝血劑、血小板抑制劑等藥物，防止血栓繼續生成擴大及預防二次中風，但無法將已阻塞的血栓溶解並打通血管，而拯救腦組織免於缺血壞死的傷害。

黃紫英提醒，民眾應謹記辨識中風口訣「臉、手、說話、119」。當自己或親人朋友出現