精油和冠状病毒-Tisserand Institute

精油和冠状病毒-Tisserand Institute

Shannon Becker博士RA

2020年3月11日,世界卫生组织(WHO)宣布了由SARS-CoV-2引起的大流行。SARS-CoV-2是一种在中国武汉市首次发现的病毒,随后在世界上几乎每个国家都出现。名称表示该病毒及其引起的疾病COVID-19的流行已在国际范围内以及通过本地传播的方式传播。控制该流行病的努力失败了。大流行性声明并不意味着该病毒变得更具传染性或致死性,也不意味着该个体的风险已经升高(除了被感染的风险之外)。大流行的分类意味着政府应从遏制(流行控制目标)转向减轻影响(Fischer 2020)。

从封闭的学校到取消的体育赛事和会议,有时甚至是整个国家的检疫,这种病毒对全世界人民的生活所产生的影响是无可争议的。本文将为您提供有关病毒及其起源,影响人体的方式以及我们对精油和此类病毒的了解的一些背景知识。

什么是冠状病毒?

冠状病毒之所以如此命名是因为它们具有尖峰表面蛋白,该蛋白使病毒表面具有冠状/冠状外观。在生物树中,冠状病毒是冠状病毒科的一部分,顺序为Nidovirales。冠状病毒是包膜病毒(也是流感病毒),这意味着它们被取自其宿主细胞的细胞膜覆盖,并且冠状病毒的遗传成分被组织为单链RNA。蝙蝠是冠状病毒的常见宿主,大多数蝙蝠在感染人类之前就通过中间载体。

已知有七种感染人类的​​冠状病毒,其中四种会造成约15%的普通感冒。四种“冷”冠状病毒会影响上呼吸道并引起诸如喉咙痛或流鼻水的症状。三种冠状病毒已引起人类重大疾病: SARS冠状病毒冠状病毒SARS-CoV-2 病毒或俗称的“新型冠状病毒”。这三个因素影响下呼吸道–肺。尚不清楚SARS-CoV,MERS-CoV或SARS-CoV-2是否也会影响上呼吸道(Yang等,2020)。

回顾SARS和MERS

SARS-CoV和MERS-CoV是过去二十年来在东南亚和中东发生的两次重大暴发的原因。 (SARS代表严重急性呼吸系统综合症,而MERS是中东呼吸系统)。我们可以查看这些过去的流行病,以了解其他冠状病毒的行为以及我们如何控制它们的传播。

SARS-CoV于2002年在中国广东省首次被发现,并传播到30多个国家。在2002/2003年暴发中,SARS-CoV的死亡率为10%。中间来源是在活的肉类市场上出售的麝猫,它们被充当SARS-CoV蓄水池的马蹄蝙蝠感染(Tessini 2018,Luk et al 2019)。 SARS-CoV(2002/2003病毒)已通过为医护人员提供足够的个人防护设备,发烧的诊所进行了有效的遏制,发烧的诊所检查了白细胞计数的异常(信号感染)并进行了胸部成像,SARS指定的医院机翼数量为1000-床功能,关闭维护不良的医疗设施以及准确的信息传播(Yang等,2020)。疫情爆发时约有8,000人被感染,在11个国家/地区死亡的人数不到800人(Luk等,2019)。

MERS-CoV暴发发生在2012年,所有病例都是与中东居民居住或旅行有关的人,其中沙特阿拉伯占80%以上。被MERS-CoV感染的人群的中位年龄为56岁,在老年患者和已有疾病的患者中更为严重。 MERS-CoV通过直接接触,呼吸道飞沫和气溶胶传播。中间载体可能是单峰骆驼,但向人类传播的机制尚不清楚。死亡率约为35%,在约21%的感染者中,症状轻微或无症状。 2012年爆发的疫情很早就被遏制,共有2494人被感染,但每年仍然有少数病例发生(世卫组织)。

COVID-19和新型冠状病毒

新型冠状病毒被正式称为SARS-CoV-2,而导致的疾病称为COVID-19。该名称由WHO选出,是日冕病毒疾病的缩写。 2019年11月和12月(Tessini 2020)最初通过接触中国武汉的潮湿市场感染了COVID-19病例。 SARS-CoV-2的最接近的序列同源性或最接近的遗传亲戚最初是在中国菊花蝙蝠中发现的病毒。最近,发现穿山甲中发现的病毒具有99%的序列同一性,因此穿山甲可能是中间物种(Yang等2020)。 SARS-CoV-2通过大的呼吸道飞沫传播,但也可能通过粪口途径,呼吸道飞沫感染的表面和气溶胶传播。潜伏期估计为1-14天。中国的初步死亡估计为2.3%,SARS为10%,MERS为35%(Tessini 2020)。但是,必须指出的是,COVID-19的死亡率仍然不明确,因国家而异,目前在韩国的0.9%至意大利的7%之间,但死亡率受检测量的影响很大执行。由于目前关注的是重病患者​​,因此无法准确确定感染了多少人,因为许多人可能表现出轻微症状但未经检查。

COVID-19症状包括发烧,咳嗽和呼吸困难。更严重的病例可能有淋巴细胞减少症(血液中淋巴细胞含量异常低)和看起来像肺炎的胸部影像(Tessini 2020)。危重患者可能会迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),败血性休克,代谢性酸中毒,凝血功能障碍,甚至死亡(Yang等,2020)。 SARS-CoV-2会对气道上皮细胞造成损害,这意味着它们无法清除肺部的灰尘或粘液,并可能导致肺炎。患者还显示出“细胞因子风暴”的证据,这种现象是趋化因子和细胞因子促炎分子水平的急剧增加而有害的增加,通常并发于肺炎。

目前正在研究针对某些患者出现的“细胞因子风暴”的治疗方法(Brüssow等,2020)。一些患有COVID-19的人可能几乎没有症状,但尚不清楚,因为除非有人与阳性患者接触,否则目前在美国未对他们进行SARS-CoV-2的检测。这种方法很可能导致未经测试的社区感染者进一步传播病毒。老年人和患有心脏病或呼吸道疾病等疾病的人更容易出现严重症状,并且死亡的风险更高。

病毒感染呼吸系统后,SARS-CoV-2突突蛋白会像SARS-CoV一样结合宿主细胞ACE2受体(Hoffman等人,2020年),并且结合受体的病毒颗粒会进入内体内部,进入宿主细胞例如流感(Fung and Liu 2019)。对于此过程的直观描述,请向下滚动此《纽约时报》图形。

那么抗病毒精油呢?

在撰写本文时,尚无可治愈COVID-19的已知方法(尽管正在测试许多可能性),并且目前还没有研究精油对这种特定病毒的影响。因此,我们不建议用精油治疗SARS-CoV-2感染。当前COVID-19的护理标准仅支持。

被认为是“抗病毒”的精油不是通用的病毒杀手。在我们解释有关“抗病毒精油”的现有研究之前,弄清杀病毒和抗病毒的区别很重要。 “抗病毒”是指化合物抑制病毒的增殖,而“杀病毒”是指病毒被破坏或失活。在许多情况下,精油可以有效杀死一种特定的病毒,但不能杀死另一种。茶树 (白千层精油可抑制流感病毒在细胞内的增殖(使其具有抗病毒性),但仅适度抑制HSV-1和HSV-2(Garozzo等,2009)。茶树精油不能抑制非包膜病毒脊髓灰质炎病毒1,腺病毒2,回声病毒9和柯萨奇B1的增殖(Garozzo等,2009)。关于抗病毒精油的许多现有研究涉及引起皮肤疾病的病毒(单纯疱疹I和II:HSV-1和HSV-2),与引起呼吸道感染的病毒几乎没有关系。

桉树精油可能有助于治疗轻微症状

此外,找到抗病毒活性的研究并不等于找到“该病毒的精油配方”。例如, 体外/体内 一项研究在全世界的鸡和其他小型鸟类中引起上呼吸道感染的禽冠状病毒研究表明,该专利化合物具有杀灭病毒的活性,可有效控制鸡中与冠状病毒相关的支气管炎(Jackwood等,2010)。制造商报告该化合物包含植物油树脂和精油,但没有透露其配方。另一个 体外 一项研究对同一只禽冠状病毒的研究发现,乙醇提取的植物材料可能会干扰冠状病毒的感染。最成功的是从薄荷中提取乙醇(不是蒸馏精油)(薄荷), 百里香 (百里香)和称为艳丽的三叶草(加拿大假单胞菌)(Lelešius等人2019)。但是,如上所述,这不会转化为任何已证明的效果。

最接近适用研究的是 体外 这项研究检查了SARS-CoV(2002/2003年暴发病毒)和几种精油的作用。作者报告说,从 月桂 浆果对SARS冠状病毒有效杀灭(Loizzo等,2008)。的 诺比利斯 浆果来自黎巴嫩的一个地区,香精油中主要成分为β-罗勒烯,1,8-桉树脑,α-pine烯和β-pine烯。这种精油还包含三聚氰胺和去氢古铜内酯作为次要成分,分别为3.65%和7.57%(Liozzo等,2008)。这些化合物在精油中有些不同寻常,但至少有一种 体外 研究发现脱氢肋内酯对乙型肝炎病毒有活性,乙型肝炎病毒是一种包膜的DNA病毒(Chen等1995)。但是,月桂浆果精油不是可商购的,月桂叶精油不是同一物质。可能使用的油是通过传统方法从月桂树浆果制得的精油和脂肪油的混合物,因为仅鉴定出56%的挥发性化合物(Tisserand and Young 2012,p322)。

对冠状病毒的研究可能最终可以解决精油的抗病毒功效,但迄今为止, 体外 关于精油的抗病毒和杀病毒活性的数据有限,并且 体内 人员数据不存在。因此,人们对冠状病毒使用的具体机制了解甚少。 SARS-CoV-2是最近的一次暴发,这意味着对该冠状病毒的了解甚少。

我们可以从其他病毒的研究中学到什么精油?

有限的研究表明,包膜病毒可以被某些精油及其成分灭活,而非包膜病毒如柯萨奇B1病毒和人乳头瘤病毒(HPV)则不能。因为有 没有临床研究 在研究冠状病毒和精油时,使用流感作为代理可能会提供一些见解。像流行性感冒一样,冠状病毒是包膜病毒,在内体介导的细胞进入后,必须脱膜才能进入细胞质。您可以像保险箱一样考虑一下。为了获得里面的钱,您必须首先知道密码的组合。包膜病毒必须去除该包膜,才能使病毒颗粒的内部进入宿主细胞的细胞质,并在此繁殖。这种机制(病毒脱壳)对于流感已被很好地表征,您可以阅读更多有关影响流感HERE的精油和化学成分的信息。冠状病毒会像流感一样影响呼吸道,还会引起“细胞因子风暴”,随后是肺炎,有时甚至是死亡。

Becker 2017流感文章中的建议基于对流感生物学的研究,以及精油和化学成分与多种病毒感染机制的相互作用(Becker 2017)。如贝克尔(Becker)2017年所讨论的,当内体中的pH下降且与受体结合的流感蛋白发生构象变化时,流感病毒就会脱壳,从而使病毒内容物进入宿主细胞的细胞质。就流感而言,许多精油及其成分会干扰这一过程 体外,但对流感患者的意义不大(Becker,2017年)。冠状病毒脱壳的机制尚不清楚,但是由于病毒蛋白质含量的差异,它与流感病毒使用的机制不同,我们不能假定在此步骤中相同的化合物会干扰冠状病毒。在SARS-CoV-2上未发现涉及流感宿主细胞出口的蛋白质(即NA)。

薰衣草盛开

使用薰衣草精油控制焦虑

流感感染后会激发宿主的先天免疫力,并引发一系列炎症途径。另外,在宿主细胞内触发了称为自噬的过程。自噬是一种回收细胞内容的机制。当细胞受到压力时,或者当细胞检测到需要降解的受损蛋白质时,就会触发该信号(Jackson 2015)。自噬参与细胞死亡并与炎症系统相互作用(Wang et al 2018)。 SARS-CoV(2002年暴发)和MERS-CoV也与自噬相互作用(Fung和Liu 2019)。

像流感一样,SARS-CoV-2感染通常会导致“细胞因子风暴”,这种现象是趋化因子和细胞因子促炎分子水平的显着破坏性增加,常常并发肺炎(Hayashi等,2007; Li等,2012; Wu等)等人,2012年,Dai等人,2013年,Brussow等人,2020年)。 Becker 2017提出的缓解“细胞因子风暴”,炎症,肺损伤和肺炎的建议基于 体外 体内 丁香芽的研究(蒲桃)精油,丁子香酚,广oul香和 反式肉桂醛(Hayashi等,2007; Li等,2012; Wu等,2012; Dai等,2013),但人类尚无研究对此进行研究。请务必注意,预防和治疗不是一回事。一种能杀死空气中或皮肤上的病毒颗粒的精油,是一种与病毒进入人体后会干扰其行为的概念不同的概念。 目前,我们不建议使用任何芳香疗法来预防或治疗SARS-CoV-2感染。

症状管理和心理健康

由于尚无COVID-19的治疗方法,因此医学干预主要集中在症状管理上,在严重的情况下,需要通过呼吸机进行呼吸支持。在任何情况下,您都不应尝试解决严重的疾病,一旦出现呼吸急促,您必须立即寻求医疗帮助。如果仅出现轻度症状,则可以使用精油来缓解症状–含有pin烯或富含桉树脑的精油(如桉树油)的胸擦(桉树)或迷迭香(迷迭香),使用相同的油类进行蒸汽吸入等。您也可以使用吸入来消除不可避免的压力和焦虑。薰衣草的使用(薰衣草)精油与柑橘精油,通常是甜橙(柑橘)或柠檬(柑橘柠檬)有效地减轻了情境焦虑和慢性焦虑(Lehrner等,2005; Perry和Perry,2006; Goes等,2012)。

到目前为止,减轻流感大流行的最佳办法是遵循世界卫生组织和其他公共卫生当局的建议-远离社会和手卫生。

摘要

病毒依赖于它们感染的宿主细胞才能繁殖,宿主细胞病毒感染分为几个阶段。 SARS-CoV-2是一种包膜病毒,就像甲型流感病毒(IAV)一样,对某些精油及其如何干扰IAV感染细胞的机制进行了有希望的体外研究。但是,尽管其中一些“抗病毒”机制可能会转化为SARS-CoV-2,但我们还不知道精油在临床上对流感是否有效,我们也没有明确的给药途径,剂量,安全,投放系统等。而且,我们知道IAV与SARS-CoV-2之间存在一些根本差异。因此,在这一点上做任何假设将是一个巨大的挑战。尽管声称精油可以帮助您预防或治疗COVID-19并不是基于证据的,但这并不意味着您不能或不应该将精油用于呼吸和心理支持。

致谢

特别感谢克里斯蒂娜·卡森(Christine Carson)博士,理学士(Marc Valussi)理学士和琳达·哈尔孔(Linda Halcon)博士的深刻见解

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