輕症居家隔離懶人包:哪些人能在家隔離?同住家人如何防感染?出現4症狀快就醫!

輕症居家隔離懶人包:哪些人能在家隔離?同住家人如何防感染?出現4症狀快就醫!




【早安健康/洪辰竺、林昕潔報導】新冠肺炎連續2天本土案例破300例,且仍有延燒跡象,全國居家隔離人數已達1.5萬人以上,連總統蔡英文也因清明連假期間與確診家人聚餐,也將居家隔離至4月14日,而曾參與防疫策略會議的行政院長蘇貞昌、防疫指揮官陳時中等人,也都將需進行自我健康監測。

總統府發言人張惇涵說明,蔡總統在連假期間4月4日與11名家人在官邸進行午宴,其中一位家人今天中午身體不適到醫院就醫,篩檢後確診。因總統官邸午間通報有確診案例足跡,總統原訂下午3點20分視察「中央流行疫情指揮中心」行程取消,造成不便,敬請見諒,但經醫療團隊稍早篩檢結果,總統為陰性,目前健康狀況良好。

對於總統家人確診,張惇涵也發表了5點防疫相關規定說明,內容如下:

第一:所有進出總統官邸的人員都必須測量體溫、消毒,當天午宴過後官邸也進行消毒工作,今天午間接獲相關通報後,官邸也進行全面消毒,總統府也會進行全面清消作業。

第二:總統醫療團隊立即對總統、親密接觸幕僚進行快篩和PCR,所有人結果均為陰性,稍早副總統賴清德也已經進行快篩。

第三:餐敘當天有設置隔板,總統與確診家人距離3公尺,但基於指揮中心規定和國安考量,總統將隔離至4月14日,再進行7天的自主健康管理,因此總統所有公開行程即刻起都暫停。

第四:對於總統府的幕僚和這幾天跟總統開會、共同行程者,因為與確診者並沒有相關接觸史,將採取自我健康監測,並落實防疫相關作為。

第五:總統將會以視訊會議、線上進行工作,對於總統的工作不會產生過多影響。

不過根據中央流行疫情指揮中心公布數據,99%以上確診個案皆為輕症或無症狀。由於清零已不可能、未來將走向與病毒共存,指揮中心以「重症清零、輕症有效控管」為策略,於8日公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」,明確訂定本土及境外確診者居家照護的條件和原則。(編輯推薦:
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指揮中心提醒,若在居家隔離期間出現4大症狀,須立即送醫;另外,即使確診者即使無症狀,居家隔離時仍不能鬆懈,胸腔暨重症專科醫師黃軒也提醒,若在家做到3件事,可大幅降低家庭傳播機率。

輕症居家隔離條件:確診者1人1室,含確診者1戶最多5人同住

根據中央流行疫情指揮中心公布之指引,符合以下條件時,確診者可以採取居家隔離照護方式進行管理:

  1. 確診者、同住未確診者之健康條件
    1. 確診者健康條件須符合年齡<65歲之無症狀或輕症,且無懷孕或洗腎。
    2. 同住未確診者年齡<65歲,且無懷孕或洗腎。
    3. 除因必要之照護或被照護需求,確診者不得與65歲以上、懷孕或洗腎之未確診者同戶隔離。

      確診者居家照護原則

      確診者居家照護管理指引1

  2. 確診者、同住未確診者之居家環境條件

     

    1. 境外移入個案:

      1. 符合1人1戶條件在宅檢疫期間或期滿前確診者,繼續在宅隔離(同住有多名確診者或有必要之照護或被照護需求時,得多人1戶,餘同戶內不得有未確診者)。
      2. 完成居家檢疫返家後確診者,得適用本土個案之居家環境條件。
      3. 其餘境外移入確診個案,原則不適用居家照護。

    2. 本土個案:

      1. 符合1人1室(單獨房間含衛浴)為原則,同為確診者得多人1室。每次浴廁使用後均適當清消,可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行7天自主健康管理。
      2. 同住之未確診者:於同戶其他房間居家隔離,同戶隔離之未確診者原則不超過4人。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天,隔離期間原則第5、10天(如有新增確診個案則改為每3天)進行家用快篩。解隔後進行7天加強版自主健康管理,期間第3、7天進行家用快篩。

確診者居家照護管理指引2

確診者居家照護管理指引3

確診者居家隔離指引與解隔離條件:4症狀快就醫、使用衛浴或接觸同住家人要戴口罩

指揮中心說明,若確診者有符合上述條件,將由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書,通知個案在家隔離,並以電子圍籬進行管制,輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。同時,由地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑,必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。

針對確診者、同住未確診者在居家隔離期間的應注意事項,包括:

  1. 確診者:參照「COVID-19確診個案注意事項」(內容持續修訂中)

    1. 填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」,自主回報症狀、風險因子、密切接觸者;並聯繫密切接觸者,請其自我篩檢、自我健康監測10天。

    2. 務必觀察自身症狀變化,若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀,立即撥打119、衛生局或1922。

    3. 有其他症狀或醫療諮詢需求,請以手機APP或電話專線聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估。

  2. 同住未確診者:參照「COVID-19 接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的 COVID-19 確診病患」(內容持續修訂中)

    1. 隔離期間注意自己的健康狀況,監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等 COVID-19 感染相關症狀。

    2. 在家中請單獨一人一室,儘量和家人使用不同的衛浴設備,不要離開房間。如需共用衛浴設備,請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精,於確診者及同住者每次使用後進行消毒。

    3. 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。

    4. 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時,雙方均須佩戴口罩,並於照顧確診者前後均需執行手部衛生(使用肥皂和水洗手,或使用酒精)。

確診者居家照護管理指引4

確診者居家照護管理指引5

確診者居家照護管理指引6

至於輕症確診者、同住家人何時可以解除隔離?指揮中心說明解除隔離條件如下:

  1. 確診者:同時符合以下兩項條件,得解除隔離,並進行7天自主健康管理
    1. 有症狀者,退燒至少1天,且症狀緩解。
    2. 距發病日或採檢日第10天以上之家用快篩陰性,或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30。 

  2. 同住之未確診者:符合以下2條件時可解除隔離,進行7天加強版自主健康管理,期間第3、7天進行家用快篩。前述快篩持續陽性但 PCR 檢驗結果為陰性或 Ct≥30 者,視為陰性符合解隔條件。 
    1. 距同戶最後確診個案之確診日滿10天
    2. 所有同戶隔離者(含尚未解隔之確診者)快篩均陰性

確診者居家照護管理指引7

與確診者同住,感染率較高?醫籲:接種第三劑疫苗、居家3招防傳染

另外,林口長庚副院長邱政洵曾受訪表示,呼籲輕症在家隔離者,要做好3件事保護同住家人:

  1. 遵守指引
  2. 打滿3劑疫苗
  3. 採購充足口服藥,並及早用藥以防止重症、降低病毒含量

此外,邱政洵醫師也在受訪中指出,一項發表於《臨床感染症》醫學期刊的瑞典研究,曾將確診者分為「病毒含量較高」,以及「病毒含量較低」兩組,均採取一人一室在家隔離,其中,同住接人皆未施打疫苗,結果發現,第一組家人約有60%在接觸後第3天確診,而第二組家人約有20%在接觸後4-5天確診。

不過,邱政洵醫師指出,若同住家人確實施打第3劑疫苗,至少可以維持5-6個月保護力,加上確診者若及早服藥降低病毒量並遵照隔離指引,台灣同住家人感染率,可望比外國研究更低,但必須限制同住家人行動,一定要等到篩檢結果為陰性後,才能回到公司或學校。

即使輕症患者在家隔離,是否會發生家庭傳播感染仍令人十分擔心,針對家庭傳播,胸腔暨重症專科醫師黃軒曾撰文指出,以下3招可以避免家庭傳播:

  1. 戴口罩、勤洗手:

    家庭中疑有高機率傳播者時,戴上口罩有79%效果可以降低家庭傳播風險。

  2. 家庭消毒:

    在家使用消毒水消毒環境,有77%效果可降低家庭傳播風險。

  3. 保持空氣流通:

    打開窗戶可以使家庭空氣流通,並降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內;若家中有窗但不能打開,可以使用空調;另外,若有風扇,可以打開並放置於大門或窗邊,促進氣流往外抽送,但須注意「不可」直接打開對著自己吹,否則可能會增加感染風險。

參考資料:
  1. COVID-19 確診個案居家照護管理指引(簡明版)
  2. 家庭傳染誰是高危險群?重症醫師教3招,從家開始根絕病毒社區傳播
  3. 輕症在家隔離「同住者感染機率」曝 醫籲做3件事保護家人

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原文引自:輕症居家隔離懶人包:哪些人能在家隔離?同住家人如何防感染?出現4症狀快就醫!



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