頭痛到醒、咳嗽更痛竟是腦瘤警訊!還有3種頭痛特徵也須注意

頭痛到醒、咳嗽更痛竟是腦瘤警訊!還有3種頭痛特徵也須注意




【早安健康/蔡經謙報導】頭痛、偏頭痛是不少民眾常出現的不適症狀,甚至因為難以痊癒恐已習以為常、習慣吃止痛藥度日。不過,頭痛除了常見的偏頭痛外,也有可能是嚴重潛在疾病造成的!

一名37歲患者半年前突然頻繁頭痛,狀況時好時壞,除了有時伴隨乾嘔、反胃外,打噴嚏、咳嗽也會讓頭痛症狀惡化,甚至會因頭痛從夢中痛醒,需要靠止痛藥才可正常生活。安南醫院神經內科主治醫師杜宜憲檢查後發現,原來患者的頭痛是腦部顳葉區腫瘤壓迫周圍組織導致。

頭痛成因眾多,次發型頭痛的潛在疾病超危險

綜合臺北市立聯合醫院與仁愛醫院衛教資料,頭痛可分成兩種。其一為「原發性頭痛」,意即頭痛本身就是痛的成因,包括常見的緊張型頭痛、偏頭痛等;而另一大類則為次發性頭痛,意思是頭痛由感染、腫瘤、出血、外傷等其他原因所引起。

除了因外傷與吃藥導致外,常見的次發型頭痛也包括非頭部造成的病毒、細菌感染(如泌尿道感染、新冠病毒感染等),或血管疾病、代謝異常(如低血糖、透析等)等因素所致。

而根據台中醫院衛教資料,腦出血、腦膜炎、顳動脈炎,以及上述案例提及的腦腫瘤,甚至是青光眼等疾病都可能造成次發型頭痛,因此,雖只要治療疾病,即可解決頭痛問題,不過因許多疾病都有致命風險,仍不能輕忽大意,須優先排除。

腦腫瘤3徵兆須注意!不只頭痛,還恐影響神經,甚至造成癲癇

診斷上述37歲頭痛患者罹患腦腫瘤的神經內科主治醫師杜宜憲表示,這類病症需要詳細問診才能找出,而「打噴嚏、咳嗽會使頭痛惡化」及「會因頭痛而痛醒」就是相當重要的警訊。

腦瘤引起的頭痛特徵不僅如此,根據馬偕醫院衛教資料,還恐出現以下警訊:

  • 清晨時最痛
  • 彎身向前會加劇頭痛
  • 頭痛合併噁心、嘔吐,剛吐完頭痛緩解。

而除了頭痛外,神經障礙與癲癇也是腦瘤的警訊,因此若民眾發現出現下述異常,應盡早就診檢查較妥:

  • 漸進性的神經學缺損依腫瘤生長位置有所不同:
    • 額葉:人格改變、失智、懶散沒有動力。
    • 顳葉:聽覺異常、記憶力缺損。
    • 頂葉:運動、感覺異常。
    • 枕葉:視力缺損。
    • 小腦或後顱窩:步態不穩、不平衡等。

  • 癲癇:成年後第一次癲癇發作,就應進一步檢查。

此外,不只腦瘤會引起嚴重頭痛,由於次發型頭痛恐由嚴重疾病造成,因此根據台中醫院資料,可透過「史奴比」(Snoop)口訣判斷頭痛是否危險:

  • 全身性疾病(Systemic Symptom): 發燒、體重減輕
  • 神經學徵象(Neurologic Signs): 意識改變、單側手腳無力
  • 突發性(Sudden Onset)
  • 年紀大(Old Age)
  • 頭痛型態改變(Pattern Change):頭痛逐漸加重、用力、咳嗽誘發頭痛,或與改變姿勢相關

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原文引自:咳嗽加劇頭痛、睡夢中也痛醒!還有3種頭痛特徵恐與腦瘤有關



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